Thiếu Hụt Vitamin D: Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Cách Phòng Ngừa

Thiếu hụt vitamin D là gì?

Thiếu hụt vitamin D có nghĩa là cơ thể bạn không có đủ vitamin này. Vitamin D rất quan trọng cho sự phát triển và duy trì xương. Bạn có thể có nguy cơ thiếu hụt nếu không tiếp xúc đủ ánh sáng mặt trời, mắc các bệnh giảm khả năng hấp thụ vitamin D, hoặc không tiêu thụ đủ thực phẩm chứa vitamin này trong chế độ ăn uống.

Còn được gọi là "vitamin ánh sáng mặt trời", cơ thể bạn có thể tự sản xuất vitamin D khi da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Vitamin D cũng có trong một số loại thực phẩm như cá, dầu gan cá, lòng đỏ trứng, cũng như các sản phẩm từ sữa được bổ sung và nước cam.

Tại sao vitamin D lại quan trọng?

Vitamin D cần thiết để xây dựng và giữ cho xương luôn khỏe mạnh. Vitamin này giúp cơ thể hấp thụ và sử dụng canxi, magie và photpho từ thực phẩm. Nó điều chỉnh mức canxi trong xương và trong máu. Khi bạn không có đủ vitamin D, mức canxi trong cơ thể sẽ giảm, và cơ thể phải lấy canxi từ xương để cân bằng lại. Vitamin D cũng có vai trò trong hoạt động của hệ thần kinh, hệ miễn dịch và cơ bắp.

Thiếu hụt vitamin D có thể gây ra tình trạng xương yếu, gọi là loãng xương ở người lớn và bệnh còi xương ở trẻ em. Mức vitamin D thấp trong máu cũng liên quan đến nguy cơ tăng cao về:

• Ung thư
• Bệnh tim và đột quỵ
• Trầm cảm
• Bệnh đa xơ cứng
• Bệnh tiểu đường loại 2

Mức độ vitamin D

Để xác định tình trạng vitamin D của bạn, bác sĩ sẽ đo nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong máu. Mặc dù rất khó để xác định một mức vitamin D tối thiểu phù hợp cho tất cả mọi người, nhưng theo Hội đồng Thực phẩm và Dinh dưỡng (FNB) tại Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y tế (NASEM):

• 50 nanogram/milliliter trở lên có thể quá cao và gây ra vấn đề sức khỏe.
• 20 nanogram/milliliter trở lên thường đủ cho phần lớn người khỏe mạnh.
• 12 nanogram/milliliter trở xuống được coi là thiếu hụt.

Thiếu hụt vitamin D có thể được phân loại như sau:

• Thiếu hụt nhẹ: Dưới 20 nanogram/milliliter
• Thiếu hụt vừa: Dưới 10 nanogram/milliliter
• Thiếu hụt nặng: Dưới 5 nanogram/milliliter

Triệu chứng thiếu hụt vitamin D

Triệu chứng thiếu hụt vitamin D thường rõ ràng hơn ở trẻ em do chúng đang trong giai đoạn phát triển, dẫn đến các vấn đề về xương trở nên dễ nhận biết hơn. Triệu chứng ở trẻ em có thể bao gồm:

• Cơ yếu, đau nhức (với thiếu hụt nhẹ)
• Tăng trưởng không đúng do xương cong hoặc uốn cong
• Yếu cơ
• Đau xương
• Biến dạng khớp

Ở người lớn, triệu chứng có thể ít rõ ràng hơn, nhưng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau xương và khớp (đặc biệt là ở lưng)
• Mất xương
• Yếu cơ, đau nhức hoặc chuột rút
• Thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm

Nguyên nhân gây thiếu hụt vitamin D

Thiếu hụt vitamin D có thể xảy ra vì nhiều lý do:

1. Chế độ ăn uống không đủ vitamin D: Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu bạn theo chế độ ăn chay nghiêm ngặt, vì hầu hết các nguồn thực phẩm chứa vitamin D đều có nguồn gốc từ động vật.
2. Thiếu ánh nắng mặt trời: Cơ thể sản xuất vitamin D khi mặt, tay và chân được tiếp xúc với ánh nắng trong khoảng 5-30 phút mỗi ngày. Nếu bạn thường ở trong nhà, sống ở khu vực có khí hậu lạnh hoặc luôn sử dụng kem chống nắng, bạn có thể có nguy cơ thiếu hụt.
3. Da tối màu: Melanin là sắc tố làm da có màu tối, giúp bảo vệ khỏi tia UVB, nhưng cũng có thể làm giảm khả năng sản xuất vitamin D từ ánh nắng.
4. Bệnh thận hoặc gan: Các enzyme trong thận và gan chuyển đổi vitamin D dạng không hoạt động thành dạng hoạt động. Bệnh lý ở thận hoặc gan có thể làm giảm lượng enzyme này, làm tăng nguy cơ thiếu hụt vitamin D.
5. Rối loạn hấp thu: Các bệnh như bệnh Crohn, xơ nang và bệnh celiac làm giảm khả năng hấp thu vitamin và chất dinh dưỡng từ thực phẩm.
6. Sử dụng một số loại thuốc: Một số thuốc có thể làm gan phá vỡ vitamin D nhanh hơn bình thường, chẳng hạn như carbamazepine, cholestyramine và một số loại steroid.
7. Béo phì: Vitamin D là vitamin tan trong mỡ, vì vậy những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao thường lưu trữ nhiều vitamin D hơn.
8. Phẫu thuật giảm cân: Các phương pháp phẫu thuật làm giảm kích thước dạ dày hoặc đánh b bypass ruột non có thể làm giảm khả năng hấp thu vitamin và khoáng chất.

Yếu tố nguy cơ thiếu hụt vitamin D

Bạn có nguy cơ cao hơn bị thiếu hụt vitamin D nếu:

• Trên 65 tuổi
• Có BMI 30 trở lên
• Da tối màu
• Hút thuốc
• Không ăn hoặc uống thực phẩm và đồ uống được bổ sung vitamin D

Xét nghiệm thiếu hụt vitamin D

Hầu hết mọi người không cần xét nghiệm thiếu hụt vitamin D, nhưng bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu nếu bạn có tình trạng sức khỏe hoặc yếu tố nguy cơ. Cách chính xác nhất để đo mức vitamin D trong cơ thể là xét nghiệm máu 25-hydroxyvitamin D.

Điều trị thiếu hụt vitamin D

Tại Hoa Kỳ, lượng vitamin D khuyến nghị hàng ngày (RDA) như sau:

• Trẻ sơ sinh: 400 IU/ngày
• Trẻ em và thanh thiếu niên từ 1-18 tuổi: 600 IU/ngày
• Người lớn từ 19-70 tuổi: 600 IU/ngày
• Người lớn trên 70 tuổi: 800 IU/ngày

Nếu bạn có mức vitamin D thấp, bác sĩ sẽ khuyên bạn bổ sung vitamin D.

• Thực phẩm bổ sung vitamin D: Có hai dạng vitamin D: ergocalciferol (D2) và cholecalciferol (D3). D2 cần có đơn thuốc, nhưng bạn có thể mua D3 mà không cần đơn. D3 có vẻ dễ hấp thụ hơn cho cơ thể.

Mức vitamin D bạn cần để điều trị thiếu hụt phụ thuộc vào mức độ thiếu hụt và các yếu tố nguy cơ. Bác sĩ có thể bắt đầu với liều cao 6,000 IU D3/ngày. Khi mức vitamin D vượt quá 30 nanogram/milliliter, bạn sẽ thường sử dụng 1,000-2,000 IU mỗi ngày.

Trẻ em thiếu vitamin D thường được bổ sung 2,000 IU/ngày trong khoảng 6 tuần cho đến khi mức vitamin D trong máu vượt quá 30 nanogram/milliliter. Sau đó, chúng sẽ dùng 1,000 IU D3 mỗi ngày. Trẻ sơ sinh và trẻ em tiêu thụ dưới 1 lít sữa được bổ sung vitamin D mỗi ngày có thể cần 400 IU/ngày D3.

Thời gian phục hồi từ thiếu hụt vitamin D

Thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ thiếu hụt. Tuy nhiên, thường mất khoảng 6-8 tuần bổ sung để mức vitamin D trở lại bình thường. Ngay cả khi mức vitamin D đã bình thường, bác sĩ có thể vẫn khuyên bạn tiếp tục bổ sung trong một thời gian để đảm bảo không giảm xuống dưới mức bình thường.

Cách để ngăn ngừa thiếu hụt vitamin D là đảm bảo bạn có đủ vitamin D trong chế độ ăn uống và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

• Chế độ ăn: Tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin D. Các thực phẩm chứa nhiều vitamin D nhất bao gồm:
• Cá béo như cá thu, cá hồi, cá ngừ, cá trích
• Dầu gan cá
• Nấm
• Các sản phẩm từ sữa, đặc biệt là được bổ sung
• Trứng nguyên quả và lòng đỏ trứng
• Gan bò
• Nước cam bổ sung
• Ngũ cốc bổ sung
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời: Ra ngoài mà không bôi kem chống nắng trong 5-30 phút mỗi ngày để giúp cơ thể sản xuất vitamin D mà không làm tăng nguy cơ cháy nắng.
• Thực phẩm bổ sung: Nếu bạn không nhận đủ vitamin D từ chế độ ăn và ánh nắng mặt trời, bạn có thể cần bổ sung. Người lớn dưới 65 tuổi nên tiêu thụ 600-800 IU vitamin D3 mỗi ngày, trong khi người trên 65 tuổi cần 800-1,000 IU mỗi ngày.

Vitamin D giúp cơ thể sử dụng canxi và giữ cho xương chắc khỏe. Thiếu vitamin này làm tăng nguy cơ xương yếu và các vấn đề sức khỏe khác. Bác sĩ có thể kiểm tra mức vitamin D của bạn qua xét nghiệm máu và nếu mức thấp, họ có thể đề nghị bổ sung hàng ngày.

Theo webmd